Os 10 Maiores Mitos em Pediatria

Hoje falaremos sobre “Os 10 Maiores Mitos em Pediatria”.

E desmistificaremos todos eles!!!

Bora lá?

  1. Bebê precisa tomar água.

Mentira!

Os bebês, até a introdução alimentar, devem receber leite materno preferencialmente ou fórmula láctea adequada para a idade EXCLUSIVAMENTE.

NÃO é adequado e nem necessário dar qualquer outro tipo de líquido como água, chás ou sucos.

A oferta de outros líquidos pode fazer o bebê mamar menos e é um fator de risco para infecções gastrointestinais e cólicas.

Acredite, o leite materno tem TUDO aquilo que seu bebê precisa, inclusive líquido.

E caso você não consiga amamentar exclusivamente, a fórmula também já tem a quantidade de líquido exata para seu bebê.

Então tire da cabeça a ideia de dar água para ele no começo da vida.

2. Chá de picão e banho de sol reduzem o amarelão (icterícia).

Mentira!

Não há nenhuma comprovação científica de que o chá de picão possa reduzir a icterícia dos bebês.

No entanto, também não há indícios de que o banho de imersão com a erva possa trazer qualquer malefício ao bebê.

Bem como, não há nenhuma recomendação formal ao banho de sol como forma de redução do amarelão.

Ainda, essa exposição solar direta e por longos períodos pode ser prejudicial ao bebê.

Guia de Fotoproteção da Criança e Adolescente- Sociedade Brasileira de Pediatria

3. Funchicórea é eficaz contra a cólica.

Quando o tema é a cólica do lactente, nenhuma medicação foi comprovadamente eficaz para combatê-la.

A Funchicórea foi retirada do mercado, há alguns anos, pois a Anvisa desconfiou sobre a variação da quantidade de um dos componentes da formulação, o ruibarbo.

Apesar de ser um fitoterápico, o excesso da medicação pode provocar efeitos adversos graves aos recém-nascidos, como sonolência e sedação.

Além disso, uma das formas de ofertá-la aos bebês é adicionando-a na chupeta, o que além de promover o desmame precoce, pode provocar pneumonias aspirativas devido ao pó inalado.

Se não bastasse, um dos motivos de deixar o bebê mais calmo é a presença de sacarina, ou em outras palavras, açúcar.

Bula da Funchicórea

Portanto, além da eficácia controversa, pode trazer efeitos indesejáveis ao bebê.

Contra-indico.

4. Nenê Dent ou similares melhoram a dor relacionada ao surgimento dos dentes nos bebês.

Alguns países já retiraram esses produtos de mercado.

O Brasil ainda não, mas a Sociedade de Pediatria Brasileira (SBP) contra-indica o seu uso.

O motivo?

Eles geralmente contém Lidocaína, que é um anestésico tópico. Em doses altas, ele já foi responsável pela morte e intoxicação de crianças em todo mundo.

E adivinha o que mais tem na composição?

Bula do Nenê Dent

Isso mesmo! Mais açúcar. O que já configuraria um fator de risco para cáries nos bebês.

Mais uma mentira! Não indico.

5. Introdução alimentar deve ser feita com frutas e sucos.

Apesar de ser prática ainda comum. A introdução alimentar não precisa ser feita exclusivamente com frutas.

Sabe o famoso suquinho de laranja lima que a vovó adora recomendar assim que seu pequeno começa a comer?

Então, caiu por terra!

A SBP não recomenda a introdução de sucos antes do primeiro ano de vida. E, sim, estou falando dos naturais mesmo.

Por quê?

Porque este fato está intimamente relacionado ao sobrepeso e à obesidade infantil.

Manual de Alimentação da Infância À Adolescência- Departamento de Nutrologia

6. A melhor posição para dormir é de lado, correto?

Errado!

A melhor posição para dormir é de BARRIGA PARA CIMA!

Esta posição pode prevenir a morte súbita em até 70%.

Os bebês, no início da vida, tem uma respiração exclusivamente nasal. Então temos que evitar que qualquer objeto cause obstrução do narizinho e a asfixia. Cobertores, bichinhos de pelúcia e outros objetos fofos para fora do berço!

Além disso, o bebê possui um reflexo de defesa próprio, caso regurgite e ele naturalmente inclinará a cabeça para um dos ombros.

A via aérea também fica anatomicamente mais protegida quando o bebê está de barriga para cima.

De barriga para baixo, o caminho natural do leite, caso regurgitado, seria para a traqueia (pulmões). Observe como de barriga para cima o bebê fica mais protegido.

7. Não devo dar ovos ou peixe no início da introdução alimentar.

Mentira.

Assim como a introdução alimentar precoce, antes do quarto mês de vida, pode acarretar alergias e obesidade/sobrepeso; retardar a introdução de alimentos como o peixe e o ovo, pode ser fator de risco para alergia alimentar futura.

Por exemplo, não introduzir o ovo até o nono mês de vida pode aumentar o risco de alergia em 1,5 vezes. E não introduzi-lo até o primeiro ano de vida aumento o risco de alergia em 3 vezes.

A criança deve aproveitar a Janela Imunológica e ser apresentada a TUDO o que for natural até os 9 meses, extendendo no máximo até o primeiro ano de vida.

Guia de Alimentação da Criança ao Adolescente- Departamento de Nutrologia

8. Se o bebê ficar alguns dias sem fazer cocô devo ficar preocupada e fazer uso de supositório o quanto antes.

Os recém-nascidos possuem um reflexo chamado “reflexo gastrocólico”. Assim que o alimento cai no estômago, o intestino começa a fazer movimentos peristálticos e, em pouco tempo, ele elimina gases e fezes.

Entretanto, por volta do primeiro mês de vida, o bebê pode passar mais dias sem fazer cocô e isso pode ser perfeitamente normal.

Muitos bebês podem chegar a ficar quase uma semana sem evacuar, fazerem muita força para fazer cocô, ficarem vermelhos e isso não chega a ser configurado como constipação ou intestino preso.

Isto, inclusive tem nome: “Disquesia”.

Site da Sociedade Brasileira de Pediatria

Não estimule com cotonete. Não faça uso de supositórios.

Se seu bebê estiver bem, realize apenas massagens na barriguinha e movimentos com as perninhas.

Este é um processo normal de aprendizagem de como ele deve fazer a força correta para fazer cocô. Deixe seu bebê aprender mais essa!

9. Meu filho tem fimose. Devo fazer massagens e estourá-la o quanto antes para que ele não tenha que fazer cirurgia no futuro.

Mentira. Mentira. Mentira. M-E-N-T-I-R-A!

Quase a totalidade dos meninos nascem com fimose. A chamada “fimose fisiológica”, ou seja, normal.

E cerca de 90% deles terão resolução total até os 3 anos de idade.

A recomendação de fazer massagens e “estourar” a fimose não é verdadeira. Deve-se fazer movimentos suaves durante o banho ou limpeza para retirar o excesso de secreção apenas.

Estas manobras mais bruscas podem causar traumas psicológicos e físicos, gerando tecido cicatricial secundário que só poderá ser resolvido com cirurgia.

Portanto não os faça. Tenha tranquilidade!

10. Apesar de colocar meu bebê de pé após a mamada, nem sempre ele arrota. Pior ainda, ele quase sempre regurgita ou vomita. Acho que ele tem refluxo. Vou começar a dar uma medicação que uma amiga minha dá para o filho dela que também tem refluxo.

Recomendamos que após a mamada, o bebê sempre seja colocado em posição vertical por 20 a 30 minutos, porque isso pode ajudar a evitar que ele regurgite.

Entretanto, NÃO ele não precisa arrotar após todas as mamadas. Nem todos bebês arrotam.

Por outro lado, mais de 70% dos bebês regurgitam. E, se o seu bebê está com bom ganho de peso, altura, evoluindo bem, sem mais nenhum sintoma de gravidade… Tenha tranquilidade!

O pico do refluxo fisiológico acontece com 4 meses. Após isso e, principalmente, quando ele estiver sentando e iniciando a introdução alimentar, o refluxo deve reduzir naturalmente.

Não se auto-medique.

Existem medicações específicas para a Doença do Refluxo Gastroesofágico, que nada tem a ver com o Refluxo Fisiológico (normal). Se você quiser saber mais, cheque nessa postagem : https://clinicagoncalves.com/2017/12/07/mamae-tenho-refluxo-estou-doente-parte-1/

Além do que, mesmo para a Doença do Refluxo Gastroesofágico, grande parte das medicações caiu por terra. A Ranitidina (Label), que era comumente prescrita, saiu de mercado em 2020 pois havia um componente- a nitrosamina- que se ingerida por longo período de tempo estava relacionada ao surgimento de cânceres.

Todo cuidado com qualquer medicação dada ao seu bebê.

Sempre siga as recomendações do seu médico.

PERGUNTA BÔNUS

O SURGIMENTO DOS DENTES CAUSA FEBRE?

Essa resposta vou deixar com a publicação passada.

Confira aqui: https://clinicagoncalves.com/2021/02/27/febre-do-dente-verdade-ou-mito/

Bem, por hoje é só!

Dúvidas ou sugestões? É só deixar aí abaixo ou no campo “Dúvidas” do Site.

Nos vemos em breve.

Até lá!

Dr Vinícius F. Z. Gonçalves- Pediatra e Neonatologista

CLÍNICA GONÇALVES- Deixe a nossa família cuidar da sua.

Fontes:

Manual de Alimentação da Sociedade de Pediatria (Água para o recém-nascido) -https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/publicacoes/14617a-pdmanualnutrologia-alimentacao.pdf

Chá de picão- ( http://bibliotecaatualiza.com.br/arquivotcc/EPN/EPN13/REIS-jaciara-MACHADO-janete-GOIS-maria-textuais.pdf )

Banho de sol para evitar icterícia- Guia de Fotoproteção da Sociedade Brasileira de Pediatria

( https://www2.isend.com.br/iSend/external/magazine?encrypt=856C7AD3F35DE85DA917FC6D79749975342476CDB528F629880FDD92D0E28577 )

Funchicórea- http://portal.crfsp.org.br/comunicacao-/4423-funchicorea.html

Nenê Dent- https://veja.abril.com.br/saude/gel-para-denticao-pode-fazer-mal-a-saude-do-bebe-diz-e-estudo/

https://paisefilhos.uol.com.br/bebe/estudo-mostra-que-gel-para-denticao-pode-fazer-mal-a-saude-do-bebe/

Posição para dormir- https://www.instagram.com/p/CLxsebOHsj0/

Introdução alimentar e janela imunológica- https://www.minhavida.com.br/familia/materias/37225-como-alimentar-os-bebes-com-base-na-janela-imunologica

Disquesia- https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/cuidados-com-o-bebe/disquesia/

Massagens para Fimose- Manual de Uropediatria- Sociedades Brasileiras de Pediatria e Urologia- https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Manual_Uropediatria-Final.pdf

Refluxo em bebês- https://clinicagoncalves.com/2017/12/07/mamae-tenho-refluxo-estou-doente-parte-1/

https://clinicagoncalves.com/2017/12/07/mamae-tenho-refluxo-estou-doente-parte-2/

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