Olá, papais!
Hoje falaremos sobre os acidentes domésticos e como preveni-los.
Sabemos que os acidentes são a principal causa de óbito, atualmente, entre crianças de 1 a 14 anos de idade, chegando a cifra assustadora de 13 óbitos/dia e de 20.000 óbitos/ano. Além disso, a grande maioria deles ocorrem dentro da própria residência da criança ou no seu entorno e que, acreditem, 90% (NOVENTA POR CENTO) poderiam ser prevenidos.
Somado a isso, vemos um aumento na taxa de acidentes – um incremento de aproximadamente 25%- durante o período de quarentena que vivemos.
Diante deste contexto, vamos então ao nosso tradicional quadro de “Perguntas e Respostas”:
1) Por que as crianças sofrem tantos acidentes?
As crianças são naturalmente curiosas, aventureiras e estão descobrindo o mundo com as suas experiências e brincadeiras diárias. No entanto, vale lembrar que elas são também inexperientes, que muitas vezes ficam “em seu mundo” enquanto brincam, que são sujeitas às distrações e que não possuem o mesmo campo visual de um adulto, necessitando de supervisão constante.
2) Quem são as crianças mais propensas aos acidentes domésticos?
As crianças em idade pré-escolar, de dois a seis anos de idade, são as mais propensas a sofrer acidentes.
Além disso, existem outras características associadas: baixa idade, sexo masculino, baixo nível socioeconômico familiar e mal estado de conservação da residência (instalações elétricas e de gás precárias, lajes e terraços sem proteção…).
3) Quando os acidentes ocorrem mais?
Eles acontecem mais nas férias, feriados e finais de semana, principalmente no final de tarde e início da noite, na época de calor (verão).
Por isso, o cuidado nesse período de quarentena com as crianças.
4) Existe relação entre os acidentes com a faixa etária da criança?
Sim!
No primeiro ano de vida:
- Asfixias
- Quedas
- Queimaduras
- Aspiração de Corpo Estranhos
A partir de 2 anos de idade:
- Quedas
- Asfixias
- Queimaduras
- Afogamentos
Em maiores de 5 anos:
- Quedas
- Traumas com fraturas ósseas
- Choques elétricos
5) Onde mais acontecem os acidentes dentro de casa?
Eles acontecem nesta ordem de prevalência: cozinha, banheiro, corredor, escada, quarto e sala.
6) Certo! Mas o que fazer para prevenir os acidentes?
Após todas essas recomendações, vamos à pergunta principal:
“Quando devo levar meu filho ao Pronto- Socorro após uma queda?”
Devemos ter um cuidado especial com as crianças menores de 2 anos, principalmente, as menores de 3 meses. No entanto, são justamente elas que apresentarão o maior número de traumatismos cranianos devido ao tamanho maior e desproporcional de suas cabeças em relação ao corpo, além de estarem começando a melhorar a sua coordenação motora e aprendendo a andar. Vale destacar, que a grande maioria dos traumas é leve e não necessitará de avaliação médica.
Então quando se preocupar e levar a criança ao PS?
- Menores de 3 meses
- Quedas maiores de 1 metro em menores de 2 anos ou maior que 1,5 metro em crianças maiores de 2 anos
- Galos na região de trás da cabeça
- Perda de consciência por mais de 1 minuto
- Vômitos de repetição -mais de 5 vezes seguidamente
- Movimentos convulsivos
- Sangramento de nariz ou ouvidos
- Sinais de fratura do crânio
E o porquê dessa preocupação? Por que devo observar esses sinais?
Porque todos esses sinais podem significar que pode estar acontecendo um sangramento (hematoma) dentro da cabeça da criança e, desta forma e nessas ocasiões, ela deve ser avaliada por um médico que deve solicitar a realização de Tomografia de Crânio.
Quer dizer que o médico deve solicitar sempre uma Tomografia de Crânio quando a criança sofre uma queda? E o Raio X?
A Radiografia de Crânio (raio X) não é capaz de avaliar um sangramento (hematoma) intracraniano. Desta forma, ele não é o melhor exame para este tipo de avaliação- exceto se houver suspeita de fratura.
No entanto, devemos lembrar que a grande parte das crianças sofrem quedas leves e de baixa intensidade e que a exposição à radiação recorrente pode ser deletéria à criança.
Sendo assim, a Tomografia pode ser útil em alguns casos mas deve ser evitado exagero em crianças cujo exame neurológico é normal.
Então o que eu faço quando meu filho cair? Posso deixar ele dormir?
Se ele sofreu uma queda leve, de uma altura baixa, não perdeu a consciência por mais de 1 minuto, não apresentou movimentos convulsivos (abalos de braços, pernas, mastigação, desvio do olhar) e nem apresentou vômitos de repetição, você pode sim só observar a criança em casa, num período de 4-6 horas.
É importante frisar que grande parte das crianças choram após uma queda e que, algumas delas, apresentam um episódio de vômito após. Muitas delas se esgotam e querem dormir e você pode e DEVE deixá-la dormir. Apenas observando se alguns dos sinais citados anteriormente aparecem.
Sendo assim, grande parte das vezes você pode e deve ficar em casa e observar seu filho e só ir ao Pronto-Socorro se houver piora do quadro.
Por hoje é isto.
Dúvidas adicionais? É só deixá-las abaixo
Até a próxima!
Dr Vinícius F. Z. Gonçalves- Pediatra e Neonatologista
CLÍNICA GONÇALVES- Deixe a nossa família cuidar da sua
Fontes:
https://pebmed.com.br/tce-na-emergencia-pediatrica-o-que-fazer/- Acesso em 08/06/2020
https://www.spsp.org.br/2012/07/23/traumatismo_craniano/- Acesso em 08/06/2020
https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/acidentes-domesticos/- Acesso em 08/06/2020
Imagens:
https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/prevencao-de-acidentes/- Acesso em 08/06/2020
http://www.pediatricabh.com.br/preven–o-de-acidentes.html- Acesso em 11/06/2020
Clínica Gonçalves 