Olá, tudo bem com vocês? Eu espero que sim!

Aproveitando o lançamento do Guia Prático de Atualização da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) sobre Lavagem Nasal, no final do mês de Outubro, vim aqui falar sobre o tema e dar minha interpretação sobre ele.

Bora lá?!?

1) Para quem está indicado fazer lavagem nasal e a partir de qual idade?

A resposta é: para TODOS!!!

Desde bebês até os vovôs.

E indicado, principalmente, para:

• Rinossinusites virais (resfriados)
• Rinites alérgicas agudas e crônicas
• Sangramento nasal (Epistaxe)
• Pós-operatório (desvio de septo, retirada de cornetos nasais, cistos…)

2) E como prevenção?

Na realidade, não existe ainda algum estudo que endosse a lavagem como mecanismo de prevenção contra sintomas/ queixas nasais

Entretanto também, nenhum se mostrou contrário ou deletério.

Valendo a velha máxima: “Você deve lavar o nariz todos os dias, assim como escova os dentes”.

3) Existem contra-indicações?

Sim.

Na presença de corpos estranhos, defeitos de base de crânio ou trauma nessa região e quando há chance aumentada de aspiração.

4) Existem tipos de soros diferentes? E apresentações diferentes?

Sim.

Pensando em Pediatria, deveríamos fazer a lavagem SEMPRE com Soro Fisiológico 0,9%. Evitando soluções mais concentradas como as de 2-3%, que podem causar mais desconforto e ardência.

O Soro Fisiológico 0,9% pode ser comprado em ampolas, frascos ou dispositivos como os demonstrados abaixo:

Inclusive, você pode fabricar o seu próprio soro fisiológico, sabia?!?

Como faz???

Vou explicar: Dilua 9g de Cloreto de Sódio (sal de cozinha) em 1 Litro de água filtrada e fervida. E pronto!

Para melhorar o pH da solução, pode ser acrescentada uma colher de café de Bicarbonato de Sódio (cerca de 1,59g) a cada 250 ml de soro caseiro.

Independentemente, se caseiras ou industrializadas, as soluções podem e devem ser mantidas refrigeradas.

Maaaas,

IMPORTANTE: a lavagem sempre deve ser feita com o soro à temperatura ambiente (25C) ou aquecido- pode ser aquecido em microondas- e NUNCA gelado!

5) Qual a melhor forma de realizar a lavagem nasal?

Independentemente do dispositivo, sempre:

• Aponte-o para a LATERAL do nariz. NUNCA para o septo.
• Aplique de forma contínua e suave. Não faça em “soquinhos” ou de uma forma brusca (alta pressão).
• Posicione bem a ponta do dispositivo com a narina
• Forme um ângulo de 45 graus em relação ao palato.

6) Existem volumes e/ou tipos específicos de apresentações para cada idade?

Sim!!!

E essa foi a parte mais inovadora dessa Recomendação da SBP! Até então, não tínhamos nenhum Guia para uma recomendação formal.

E agora temos!

Bora conferir?

• Menores de 6 meses

• De 6 meses a 2 anos

• Maiores de 2 anos

7) Dicas de Ouro!!!

Aqui vão algumas dicas que eu separei para vocês e que podem ajudar no processo todo:

• Pratique a lavagem nasal no seu filho desde pequeno (bebê) e mesmo se ele não estiver doente. Será muito mais fácil realizá-la futuramente, em um quadro de resfriado ou alergia.
• NUNCA faça com seu filho deitado (no reto)! Fator de risco para engasgos e otites!!!
• Em crianças pequenas, faça sempre com uma inclinação de 30 graus ou sentado.
• Em crianças maiores, sentado ou em pé com uma inclinação para frente.
• Peça para seu filho, se for maior, gritar: “Ahhhhh”durante a lavagem. Isso impede com que o soro caia lá atrás, no fundo da boca, e provoque engasgo.

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Eu acho que é isso

Por hoje é só!

Dúvidas ou sugestões? É só deixá-las abaixo.

Aguardo vocês numa próxima postagem.

Até lá!!!

Dr Vinícius F. Z. Gonçalves- Pediatra e Neonatologista

CLÍNICA GONÇALVES– Deixe a nossa família cuidar da sua.

Fontes:

1) Guia Prático de Atualização- Lavagem Nasal- Sociedade Brasileira de Pediatria. 30 de Outubro de 2023. Link: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/24053f-GPA_ISBN_-_Lavagem_Nasal.pdf

2) Imagem Corneto nasal: https://www.clinicamarcondes.com.br/post/corneto-nasal-o-que-é-e-para-que-serve

3) Imagem Rinofaringe: https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/faringe.htm